包头市九原区人大常委会办公室 关于印发区人大常委会调研组《关于全区传染病防控工作 开展情况的调研报告》的通知

区政府及相关部门：

区人大常委会调研组《关于对全区传染病防控工作开展情况的调研报告》已经区十六届人大常委会第十五次会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，研究处理，并与2014年12月31日前将研究处理情况书面报送区人大常委会。

包头市九原区人大常委会办公室

2014年11月4日

关于全区传染病防控工作

开展情况的调研报告

区人大常委会调研组

根据区人大常委会2014年工作安排，8月下旬，区人大常委会组成调研组，对全区传染病防控工作情况进行了调研。调研组实地察看了区疾控中心、扶贫医院、沙河街道社区卫生服务中心、哈业胡同镇卫生院和苏木卫生院，听取了区政府关于全区传染病防控工作开展情况的汇报，深入哈林格尔镇与当地养殖户、防疫员进行了面对面交流，还与区卫生局、区教育局及其他部门相关负责人进行了座谈。

一、传染病防控工作现状

区政府认真组织实施《传染病防治法》，进一步加强传染病的预防控制、监督管理、医疗救助体系能力建设，健全完善传染病防控组织网络、工作队伍和硬件设施，综合防治能力不断提高，有力保障了全区人民的身体健康和社会稳定。

（一）组织机构较为完善

区、苏木镇、街道都成立了传染病防控领导小组，区疾控中心承担着全区传染病防控的相关工作，现有在岗职工25人，专业技术人员23人。卫生监督所负责全区传染病的监管，有专业技术人员20人。全区有区级医疗救治机构2个，有苏木镇卫生院5个，街道社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站3个，村卫生室91个，共有防疫人员106人。辖区内共有学校19所，其中有专职校医3人；公办幼儿园8所，有专职校医2人。10家医疗机构、36名专（兼）职防保人员承担全区免疫规划工作。

（二）传染病防控能力有所提升

一是传染病三级防控网络体系（区—苏木镇、街道—村、社区）已初步建立。针对不同疫情及时成立了手足口病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等防控工作领导小组，制定了《九原区地方病防治规划（2011-2015）》和食物中毒等突发公共卫生事件的应急预案。建立了疫情网络直报系统，区疾控中心配备了疫情监测车、疫情监测专用电脑等，并有专职工作人员24小时疫情值班。全区各苏木镇卫生院、社区卫生服务中心都建立了疫情管理的组织机构，制定了疫情管理制度和突发公共卫生事件应急预案，配备有电脑、疫情电话等网络直报的基础设备。每个村卫生室都有兼职的疫情直报人员，并有相应的管理办法。突发公共卫生事件和传染病疫情监测报告预警机制基本建立。

二是传染病防控、医疗救治的基础设施进一步改善。区政府投入3200万元对区医院进行了扩建。先后投资5000多万元对全区7个卫生院、社区卫生服务中心进行了新、改、扩建，新建成了12个标准化卫生室。还建设了应急物资储备库，配备了防护用品等应急物资。通过加大环境卫生投入，改善农村卫生基础条件，实现了村村通自来水，完成改厕9300多户，实现农村垃圾集中清运，有效防止了传染病的传播和流行。

三是加强了部门联防联控。区卫生、教育、畜牧、公安、司法等有关部门，不定期召开疫情通报会，建立了联防联控机制。开展了传染病防治的法制教育和预防传染病的健康教育，对学校、幼儿园等重点防控群体，在开设健康教育课程的同时，每年还要开展传染病知识培训和至少一次拉网式的检查指导，重点检查幼儿园的晨检记录和学校学生因病缺课登记统计情况。2012-2014年上半年，共处理传染病疫情4起,分别为腮腺炎1起、水痘3起。

四是加强了对医疗机构的督导和目标人群的干预。对医疗机构的传染病防控工作每月进行一次指导，每季度考核一次；对从事养殖及其他相关工作人员（如兽医、防疫员）进行指导，提高防护意识。干预艾滋病高危人群1700余人次，对80多名学生进行了结核病防治的行为干预。区级医院和苏木镇卫生院产生的医疗垃圾全部实现了集中收处。

五是认真实施国家计划免疫工作。截至今年6月底，共接种国家免疫规划疫苗16万余人次，接种率在95%以上，安全注射达到100%。同时预防接种门诊也进一步规范，目前已建成标准化接种门诊5个，还有4个正在装修，预计年底投入使用。今年我区还作为包头市的试点，率先实现免疫规划信息化管理。

六是注重业务知识更新和应急处置队伍建设。每年定期开展2次针对医疗机构医务人员、疫情防控人员的业务培训，还积极组织各类专项知识培训班，累计培训各类人员200余人次。每年组织一次传染病防控应急演练，有效提高了医护人员和基层防控队伍应对突发公共卫生事件的预警、应急反应和处置能力。

（三）传染病得到有效控制

2011-2014年上半年，全区无甲类传染病报告，乙肝、肺结核等其他乙类、丙类传染病均未突破市控指标。从近三年的统计数字来看，我区发病居前位的传染病分别是：乙肝、手足口病、梅毒、肺结核、丙肝、布病、流行性腮腺炎，其中乙肝、手足口病、梅毒这三种传染病一直在前三位。2010年至今发生2例麻疹实验室病例。全区近20年无脊髓灰质炎野病毒病例发生，百日咳、白喉、新生儿破伤风无病例发生。疫苗可预防的传染病发病已降至历史最低水平。

二、存在的主要问题

（一）传染病防控意识仍待提高

一是宣传效果有待加强。尽管政府及有关部门开展了多种形式的宣传教育，但宣传教育的内容形式仍不够丰富，效果仍不够理想，农村居民、特别是偏远地区居民和流动人口对传染病防控知识知之甚少，防控意识仍然薄弱。二是公众不良卫生习惯和重治疗轻预防的观念没有根本改观，主动防控意识不强，存在侥幸心理，一些通过防护手段可以预防和避免的传染病还有发生。三是一些防控措施流于形式。一些个体诊所未按要求登记、报告传染病，消毒措施也不到位。一些学校、幼儿园，特别是民办幼儿园，日常预防措施不够，给传染病防控埋下了隐患。

（二）传染病防控形势依然严峻

一是传统传染病威胁持续存在,新发传染病不断出现。目前我区有的传染病如乙肝、梅毒病例数仍呈逐年上升的趋势，其他传染病如手足口病、结核病、布病呈现出季节性和职业性的特点。加之新发传染病不断出现，如非典、甲流、禽流感等，根据国家卫计委通报，每两年就有一个新的传染病出现，这些新发传染病起病急,早期发现及诊断较为困难,缺乏特异性防治手段,一旦爆发早期病死率较高，传染病防控形势很严峻。二是人口流动增加了防治工作难度。流动人口容易成为传染病的易感人群,预防接种等防控措施难以落实。如艾滋病、结核病等重点传染病，从监测数据来看发展趋势虽然总体上还比较平稳，但由于人口流动性较大，跟踪监管难以落实到位，使其潜在社会危害性逐步增大。不安全性行为的增加导致性病的发病率逐年上升。三是环境和生产生活方式的变化增加了传染病防治工作的复杂性。一些偏远地区的环境卫生状况以及传统的生产生活方式，使一些人畜共患病持续发生，如西圐圙村有29人感染布病，占全区病例总数的26.9%。四是人畜共患传染病出现反弹，并且在一些高危人群中发病呈上升趋势，全区50名防疫员就有20人感染布病。主要原因：一是我区养殖业飞速发展，以养羊为例，2011年养殖数量为9.5万只，2014年达到21.84万只，但防疫能力却没有相应提升；二是地区间畜产品交易频繁，疫情扩散或流入几率增大；三是由于政府补贴不足，养殖户对病畜扑杀有抵触、不积极配合，使传染源不能从根本上消除；四是防护意识和防护手段都不到位，也导致诸多与病畜接触者染病。

（三）防控能力建设有待加强

一是硬件设施比较落后。目前区各级医疗机构还没有按要求设置传染病科室，传染病病房及配套设施、相关医务人员都是空白；区疾控中心一段时间以来没有固定办公场所，无法建设达标实验室，仪器设备没有更新，结核病门诊简陋，不符合要求，存在二次传染的危险。生活饮用水、食品、职业危害因素等检测项目因缺乏相应的设备和人员无法开展。社区基层医疗机构应承担的传染病防治工作能力还很薄弱，基本上没有符合专业要求的传染病门诊及隔离观察室，存在较大的隐患。二是防控应急物资储备不足。按照要求区疾控中心应该有传染病、核辐射、职业中毒等不同突发公共卫生事件的应急物资储备，但目前品种和数量都达不到要求，不能完全满足突发公共卫生事件的应急需求。三是医疗废弃物处置不规范。现有的医疗废弃物处置能力、处置规模、运输车辆等都能力有限，难以完全满足全区统一收处医疗垃圾的需求。特别是偏远地区的一些小诊所、村卫生室，医疗废弃物乱堆乱放现象严重，甚至有的和生活垃圾混放，造成二次污染，危害性较大。四是公共卫生设施不完善，公共场所卫生监管乏力，环境污染仍然严重，广大农村环境卫生还很差，改水、改厕没有全覆盖，一些不良生产生活方式仍在延续。五是干预机制还不完善，民众对政策的知晓率不高，加之流程繁琐，致使许多患者耽误了最佳治疗时机，变为终身疾病，干预率有待提高。六是专项经费仍不能满足大量经常开展的各种传染病调查处理、疾病监测、样品检验检测等业务的日常运转，如畜间疾病防控、检测和检疫经费一直没有列入财政预算；一些原来收费的监测项目被取消收费后变成公益性检测项目，如消毒监测，水质监测等，但因资金受限，目前全区62个水源监测点，只对其中6个点进行监测，而且只是在每年的丰水期和枯水期进行检测，监测频率低，监测点过少，居民饮水安全存在隐患。七是防控队伍建设有待加强。聘用临时工较多，防控队伍不稳定，且待遇较低，工作积极性不高。加之医疗防控队伍年龄结构老化，知识更新不快，专职检验人员严重缺乏，在一定程度上制约了我区疾病防控能力的提升。

三、几点建议

（一）进一步提高认识，加大宣传力度

传染病防控涉及千家万户，事关百姓身心健康，也是经济发展和社会安定的基础工作，必须放在最重要的位置上全力抓好。政府要根据目前我区城乡统筹发展的速度和情况，认真研究我区传染病防控工作，明确基本定位、细化实施步骤、制定保障措施。要认真总结分析近年来传染病防治工作的经验教训，特别是借鉴非典、禽流感防治时的经验做法，制定适合我区实际情况的防治措施。

要把法律法规的宣传教育作为加强传染病预防控制的基础性工作和重要措施落实到位。要广泛利用大众传媒，采取多种群众喜闻乐见和行之有效的方式，特别是要提高学生、老人、农村群众、养殖户和流动人口等传染病易感人群的防病意识，大力倡导科学、文明、健康的生活方式。还可采取深入村或养殖户家中或学校、幼儿园，现场演示讲解一些常见的传染病知识和有效的预防措施，变群众被动接受为主动参与，切实提高社会公众的传染病防控意识和防控能力，营造群防群控的社会氛围。

（二）加强对传染病防控工作的监管

要根据传染病的流行特点，结合我区实际，有针对性地抓好重点地区、重点人群和重点疾病防治措施的落实。一是加强重点传染病的疫情监测，严格疫情报告，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时预警异常疫情，防止传染病的暴发流行。加大实施国家扩大免疫规划，规范接种门诊。二是结合新农村建设，以改厕为重点推进农村环卫整治，进一步改善农民居住环境，阻断传染病传播途径。三是提高社区和农村基层医务人员的防控能力，加强对苏木镇卫生院、村卫生室和个体诊所的监管力度。四是加强学校和托幼机构卫生专业技术人员和保健教师队伍建设，配备必要的专业医务人员、医疗设备及应急物资，并强化卫生专业知识和急救技能的培训。五是加强对餐饮、超市等人员密集场所环境卫生和卫生防护的执法监督力度，防止传染病的发生和传播。六是进一步加大国家免费治疗传染病的干预力度，规范流程，简化手续，热情服务，提高传染病的治愈率。

（三）加大财政支持力度，切实解决存在问题

传染病防控投入事半功倍，预防的小投入，可以避免治疗的大投入（如2006年因一只病鸡在我区引发的禽流感，防疫投入了600万元）。针对我区医疗卫生基础设施简陋，医疗设备不能满足传染病防控工作需要的实际问题，要建立起传染病防控工作的长效投入机制，切实依法落实好传染病防控工作专项经费。加大对动物疫病检测、水质检测等公益性卫生检测项目的投入，以保障工作的正常开展。

一是尽快设立九原医院传染病科室、病房；二是尽快启用疾控中心办公地点，并建立符合标准的实验室和传染病房，增添必要的设备，具备相应的功能；三是做好疾控专业人才的引进和培养，调整和改善防控队伍人员结构，提高专业化水平，加强动物防疫队伍建设；四是要按照国家的相关规定，配齐防护用品、医疗试剂等各种应急物资，做到及时更新，准备充足；五是要按照行业规范标准，扩大回收覆盖范围，加大清收、运输能力，缩短清运周期，提高处置医疗废弃物的能力，切断医源性感染。

附：

1、调研组成员：刘有旺、姚国良、张强、崔玉红、乔如森、安四旺、王四红、袁建军、王建荣、吕春玲

2、全区近三年居前五位传染病发病情况统计表

3、全区近三年布病发病情况统计表